前額拉皮提眉手術介紹

嘉義美學Chiayi Aesthetic

門診中最常遇到的問題是，我的眼尾下垂、法令紋變的較深、嘴邊的肉也向下垂下來，需要怎麼改善，這時我們會反問患者，您想要改變至甚麼程度，想要年輕幾歲呢?

由於解剖學上眼睛眼眶骨把臉分成上半部與下半部，首先患者必須了解自己臉部的老化百分比，人體上臉部老化占全臉的百分比與下臉部老化的老化比例占全臉的百分比為多少，醫生才能一起評估你適合的手術方式。

 

 

內視鏡的前額拉皮提眉介紹

透過內視鏡的影像，醫師可以將前額的組織細胞剝離至眼眶骨的上緣，避開重要的神經及血管。等待組織分離完成，則使用特殊的鑽頭在傷口下方的頭骨上鑽一個淺淺的洞，接著用五爪釘崁入端置入該洞口內，之後皮膚軟組織就可以拉到適當的位置後，讓五爪釘可以穩固的勾住皮膚。

五爪釘

五爪釘也就是拉皮固定釘，五爪釘的材質是屬於人體可以吸收的乳酸和果酸的聚合物。大約半年到一年半以內，固定爪釘就會被人體溶化且吸收掉了，此時拉皮的效果就會被固定，無須要擔心它會脫落或造成人體的傷害。

固定爪釘配合將肌肉拉皮固定在骨膜上的拉皮術，可以做前額一個皮瓣的老化皮膚拉皮，對於抬頭紋、眉間紋、眉毛、眼尾下垂及眼袋鬆弛等皆有相當卓越的效果。重新雕塑年輕洋溢的神采。

不同前額拉皮提眉手術種類比較

AR拉皮短疤痕拉皮

依文獻上的發表以及醫師的實務經驗，因五爪勾與八爪勾拉皮一年左右就會被人體吸收，又僅是單點拉皮而不是面部的拉皮，在世界潮流中只做為拉皮的輔助工具。

AR長度：傷口一般隱藏在眉毛旁的頭髮的髮際線內，如果皮膚較鬆弛、老化較嚴重疤痕最長可延伸到耳垂，在鬢角頭髮髮際線內利用切口傾斜斜切向上、高低及方向等等的設計，其效果經由皮下的剝離與筋膜懸吊，使眼角下垂及法令紋向下垂可達到與三度空間拉皮具有同樣的效果，恢復期僅需兩天到一周，手術僅需局部麻醉，術後傷口小，比起一般坊間宣傳的4D埋線效果要好上好幾百倍，也比內視鏡五爪、八爪拉皮步驟相對要簡單，效果、持久性更好。可將傷口延長到部分耳前變成AR的延長版，更能加強處理SMAS筋膜的範圍，加強淚溝、蘋果肌、法令紋與嘴邊肉的改善，AR拉皮手術，沒有年齡的限制，就看你想變得多年輕。

三度空間、AR拉皮與五爪八爪(內視鏡)拉皮的區別

  內視鏡拉皮依2009年美國整形醫學雜誌統計，平均可提眉約0.4到0.8公分，並且五爪勾與八爪勾平均大約在一年左右會被吸收，又是單點拉皮拉力並不全面，而且因為沒切皮很容易又垮了下來，臉部皮膚鬆弛的人較不適合。不像三度空間拉皮、AR拉皮是平面的拉皮與立體的拉皮。

與其他坊間手術拉皮的區別

 一般坊間的拉皮手術因為擔心傷到神經所以剝離的範圍較小；加上止血的技術不佳，因此術後才需戴頭套壓迫與止血以避免腫脹，許多客人反應帶頭套有壓迫感。根據多年的經驗談來講，在打止血劑時，可以控制深度範圍以及時間，使得拉皮不容易出血且比較不會有腫脹的問題，剝離的時後可以避開神經及血管，因此剝離簡單、範圍較大且安全，能拉提的越徹底，效果越好，術後也僅需簡單的包紮，減少客人的內心壓力，術後照顧安全簡單。

拉皮手術後術後的疤痕與醫師的經驗值與技術有關，許多醫師不成熟得技術常常造成非常明顯的術後疤痕及不好的效果。由上述原因來診所諮詢改善與建議方案，重做拉皮。

1. 3D模擬術減輕了患者對於術後未知的恐懼，預知你術後年輕與美麗的模樣。

2.如何選擇個人化的拉皮方式創造年輕、立體的形象，達到長期穩定的效果，是整形外科醫師藝術境界的最高挑戰。

前額拉皮提眉手術的優點

內視鏡前額拉皮提眉的七大優勢

1近乎無痛 舒眠麻醉加鎮定止痛加局部麻醉

2傷口細小 內視鏡操作安全且準確

3撫平皺紋 抬頭紋與魚尾紋皺眉一次改善

4恢復神采 眉毛拉提固定使雙眼更加有神

5眼尾拉皮 連帶下眼袋緊緻

6多管齊下 合併其他手術進行

7效果持久 術後照顧與保養容易

前額拉皮提眉手術流程

傳統前額拉皮提眉

年紀比較大或前額皮膚過度鬆弛的人，還必須考慮把過多鬆弛的皮膚組織修除，才能達到最好的效果。手術切口位於前額髮線後約兩公分左右位置，或是直接於前額髮線上視個人前額寬度及原有髮線高度而定，若額頭髮線原本就已經很高的人，建議切口於髮際上，這樣術後髮線的位置才不會過高。沿著此切口一路將前額皮下沾黏的組織結締剝離到上眼眶骨附近，把所有沾黏處，尤其眼周附近的結締組織做放鬆， 如此一來，下垂的前額皮瓣組織才有辦法整體性的拉提上去。

前額拉皮提眉手術的最大優點

不管是內視鏡或傳統前額拉皮提眉手術，前額拉皮提眉最大的好處是：

整體性拉提前額讓額頭看起來更為飽滿。

提眉改善抬頭紋與皺眉紋。

拉提上眼皮，尤其是眼尾下垂嚴重者。

特此針對原本上眼皮眼尾嚴重下垂，壓眉，與眉眼距很窄的患者，前額拉皮提眉更是首選，優於雙眼皮手術。這類型患者若選擇雙眼皮手術，術後眉眼距往往更加靠近且變得更狹窄，並非最佳的結果。若以手術修復期來說，前額拉皮提眉修復期比雙眼皮手術要短非常多。雙眼皮的手術一般約莫需要三個月的修復期，前額拉皮提眉恢復期頂多約兩周。因此針對眉眼距狹窄又合併眼尾下垂的人來講，前額拉皮提眉真的是首選。

在剝離前額沾黏的結締組織過程中，醫師可以同時把造成抬頭紋的額頭肌做適度的放鬆。這額頭肌放鬆的步驟稱為frontalis scoring，可以大幅度改善手術患者原本較深的抬頭紋。此外，手術的醫師也可同時把造成皺眉紋的肌肉作部分切除放鬆，可大幅改善擾人的皺眉紋。甚至針對一些鼻子部分山根非常低的手術患者，也可在前額拉皮提眉手術的視野下，移植自體的筋膜到鼻背，塑造出更立體的山根，是前額拉皮提眉加分的利器。在放鬆完所有前額沾黏的結締組織及肌肉組織後，手術醫師將整個前額皮瓣往上拉提，此時多餘鬆弛的皮膚組織沿著原手術切口一併修除，手術即大功告成。

上臉前額拉皮提眉手術

上臉拉皮手術，又稱前額拉皮提眉手術。手術方法可分為以下兩類: 內視鏡前額拉皮提眉手術及傳統前額拉皮提眉手術兩大類。從解剖學的角度而言，無論是內視鏡或是傳統前額拉皮提眉手術，主要的原理都是將前額皮下造成抬頭紋的抬眉肌及造成皺眉紋的皺眉肌藉由手術的方式做放鬆，以及將眼周附近沾黏的結締組織剝離後再向上拉提，用以達到解決抬頭紋，皺眉紋及前額拉提提眉的效果。內視鏡與傳統手術兩者的手術差異主要在前額下垂與老化的程度，用以解決修掉不需要且多餘鬆弛的皮膚。

前額拉皮提眉的效果， 前額拉提線條飽滿，提眉改善抬頭紋，皺眉紋的問題， 此外更可以間接拉提上眼皮，改善下垂的上眼皮，讓患者看起來更加年輕有精神。

內視鏡前額拉皮提眉

內視鏡前額拉皮提眉手術，又稱為內視鏡提眉手術，是一種極小切口的內視鏡手術。經由位於頭皮髮際線後約莫2公分處的幾個微小切口，藉著內視鏡的輔助，手術值刀醫師可以在內視鏡全螢幕所放大的視野下，更清楚的將前額尤其是眼周附近沾黏的結締組織剝離，如此下垂的眉毛才得以拉提上去，最後再藉由前額骨五爪勾(Endotine)的植入，將向上拉提的前額皮膚組織勾住，固定在植入的五爪勾上，以達到前額拉提，提眉的效果。而植入的五爪勾並非恐怖得金屬勾，而是可吸收性的材質，約在手術後的兩年左右可完全被人體吸收，不用擔心有異物殘留。而五爪勾吸收後，由於前額組織手術時已拉提至較高的部位，且組織已全面性的粘合，所以拉提的效果持續，不會因為五爪勾的吸收而消失。內視鏡手術主要藉由五爪勾提拉，並不是藉由修除多餘的皮膚組織而達到拉提，因此手術的修復期短，腫脹瘀青不嚴重，只有幾個位在頭皮髮線後的手術小切口。是年輕及熟齡族群前額拉皮提眉及提眉的首選手術。

前額拉皮提眉手術切口位置

 

傳統前額拉皮提眉手術

 

適合年紀較大、皮膚較鬆弛的人。傳統的手術方式，餘髮際線後做切口，可切除多餘的頭，這方法的好處是效果持久。缺點是頭頂部會有較長時間的麻木感，疤痕留在髮際線後，不易看見。

前額拉提抬眉手術除了改善眉毛位置、形狀，有經驗的醫生可藉此讓五官比例更加完美，還原年輕人應該有的自信神采。因表情所造成的皺紋，如抬頭紋和眉間紋，利用抬眉手術雖然可以幫忙改善，但還是須配和注射自體脂肪才能達到最好、最持久的效果，額頭不夠飽滿的人可配合自體脂肪移植或豐額手術，達到更加完美的效果，眼皮太垂的人須加做雙眼皮的手術，用以達到最佳的效果。

髮際線前額拉皮提眉手術

就是沿著髮際線做一道切口，將眉毛位置抬高的手術。雖然有疤痕，但是疤痕隱藏在髮際線裡，所以並不明顯。髮際線抬眉手術可以縮短額頭高度，額頭太高的人，就適合使用髮際線抬眉手術將額頭高度修低，同時縮短額頭與抬眉的高度。目前改良式的雙層髮際線抬眉手術已有許多種改進措施，幾乎能夠克服傷害與感覺神經的缺點；如果能使用鋸齒狀斜切式的切口，疤痕幾乎手術後除了可以隱藏疤痕以外，內視鏡拉皮手術不需住院，恢復期較短，手術後大約7-10天及可以自然化妝，讓您可以快速改善額頭皺紋、魚尾紋、眉毛下垂等情形。

 

內視鏡抬眉手術

 

內視鏡抬眉手術，就是內視鏡前額拉皮提眉手術。手術切口小，藏在髮際線內，恢復期短，副作用少，比較適合年輕，上臉部老化初期、抬頭紋比較不明顯、額頭較平或額頭不高的人。強調在髮際線內做一道細小的切口，外表看不到疤痕，且切口很小，並使用內視鏡的幫助，達到抬眉的目的，是目前比較多醫師使用的方法。優點是傷口小，提眉效果好，除了提眉之外，有改善皺眉紋的功能。

五爪固定器是內視鏡抬眉手術中固定眉毛位置的器材，俗稱五爪拉皮。它的固定點不是單單一個點，而是一個平面，一個經由五個固定點所形成的一個固定面來固定整個前額皮瓣

1、內視鏡前額拉皮提眉，約莫四個1.5-2公分切口，切口極小、順著髮流方向、毛囊損傷機會較小

2、髮際線拉皮 沿髮際線分布，因傷口較長，因此需要很細的縫工才會漂亮

3、傳統拉皮自左耳上經頭頂到右耳上，切口較長，毛囊傷害機會較大、照顧不容易。

前額拉皮提眉手術術前及術後注意事項

術前準備工作

手術過程中會將患者的秀髮綁好保護好，不需要剃掉頭髮或是剪頭髮，術後也會幫患者清洗秀髮，做簡單的吹整，過程不會有疼痛感，回家時髮型自然輕鬆，不需要擔心頭髮清洗問題。

前額拉皮提眉術前

1.手術前需要空腹6-8小時

2.如果有服用維他命、保健食品、抗凝血劑等藥物與健康食品，須暫停1-2週

3.術前24小時禁止吸菸與喝酒

4.慢性病的患者手術結束以後可正常服用藥

5.如患有糖尿病、高血壓的患者請術前事先告知，並與醫師討論術前用藥時間

6.輕微氣喘的病患請事先告知

7.女性如欲經期、懷孕期間或產後哺乳期者不得手術

8.手術當日請勿化妝或黏貼假睫毛，請勿自行開、騎車往返醫院

前額拉皮提眉術中

1.手術全程採用淺舒眠麻醉加鎮定止痛加局部麻醉

2.手術時間約一個半小時到兩個小時

3.手術切口沿著髮際線分佈

4.手術順著髮流方向，毛囊損傷機率降低許多

前額拉皮提眉術後

1.術後幾乎無痛感，外表近乎無疤痕

2.上午手術，下午即可正常行走活動

3.建議術後第三或第七天做頭皮護理清潔

4.術後約一週拆線，拆線後約兩到三天可自行洗頭

5.術後盡量避免吸菸與二手菸

6.術後前三天需回診，回診後約七到十天需再回診乙次

7.術後兩週內禁止從事劇烈的運動

8.術後初期洗頭應該注意不宜超過10-20分漸緩手術時的血腫

術後須知

內視鏡拉皮手術

 1. 術後傷口要保持乾淨與乾燥、勿觸碰生水，以避免感染而發炎。

2. 多攝取高蛋白(如魚肉蛋奶類)，高維生素的食物，以促進傷口的癒合。

3. 避免茶咖啡、巧克力、可樂或海鮮等刺激性的飲食，避免影響傷口癒合及引起發炎或感染。

4. 三周內會有輕微瘀青，屬於正常現象。

5. 術後三天內可冰敷幫助止痛消腫、減少出血；三天後改成溫熱敷，以促進血液循環、減少淤青狀況，每敷15分鐘，便休息15分鐘，一天敷數次。請隔著無菌紗布。

腹部拉皮手術

1. 採睡眠麻醉者，建議術後先少量飲水以後再以漸進式飲食。

2. 術後傷口請勿碰生水、保持乾燥，避免傷口感染發炎。

3. 須臥床兩到三天，約一週後可恢復工作。

4. 術後需以彈性繃帶包紮三天到五天，使用束腹帶包覆1~2兩個月，幫助傷口癒合。

5. 手術後約莫兩週內就可以拆線，切記保持乾燥。

6. 多食用高纖維物，以預防便秘，避免腹部用力造成傷口疼痛。有習慣性便秘或咳嗽者，請依照醫師指示用藥。

7. 多攝取高蛋白的食物幫助傷口癒合，可飲用蜈蚣草促進消腫。

8. 避免茶咖啡、巧克力、可樂或海鮮等刺激性飲食，避免影響傷口癒合引起發炎感染。

9. 術後三天傷口有輕微滲液為正常現象，請使用無菌棉棒沾生理食鹽水，將傷口上的滲液及舊藥膏擦拭乾淨，以無菌棉棒壓乾後塗上新的藥膏。

10. 術後三個月內避免劇烈運動，如：瑜珈、仰臥起坐。

前額拉皮提眉手術的價格價錢費用價位

前額拉皮提眉手術的價格取決於幾個因素

一、機構的風格、醫師的資質及技術、儀器的優劣：

醫院的選擇，對於手術的價格影響很大，醫療美容醫院所配備的專業設備、手術室條件及手術前、中、後的系列管理如何，都列在成本之中。簡單來說就是「一分錢，一分貨。」

二、個人需要改善的位置及面積不盡相同：

前額拉皮提眉手術主要是根據個人的面部情況、需求和其他多方面因素共同決定，每個人的個體情況不同，所需要改善的部位也不盡相同，手術費用依照個人天生條件、需求以及手術的種類而計價，教主醫美團隊建議面診後與醫師溝通，一方面是可以讓團隊更清楚自己要的是什麼，也能醫生為自己量身訂做專屬的計畫，透過諮詢以及當面溝通更能夠得到心目中的最佳效果，美麗指日可待。

前額拉皮提眉手術常見問題Q&A

Q1：內視鏡拉皮手術傷口會不會很明顯？

A1：手術傷口僅約莫兩到三公分，隱藏在髮際線內所以不會很明顯。

Q2：內視鏡拉皮手術的傷口大約多久時間會消腫呢？

A2：術後的兩三天是腫脹最嚴重的時候，大約一到三週就可以完全消腫了。

Q3：內視鏡拉皮手術會不會很痛？

A3：透過內視鏡儀器操作會避開神經與血管組織，術後多半是感到腫脹與麻麻的感覺，疼痛情形不是很明顯。

Q4：腹部拉皮手術可以搭配腹部抽脂手術進行嗎？

A4：建議分開做治療，因為同時進行腹部抽脂治療容易造成腹部的組織壞死，通常還是需要請醫生進行深入且專業的評估，依復原時的情形與個人狀況來安排治療。

Q5：腹部拉皮手術會不會很痛？

 

A5：手術當下有麻醉的幫助，所以手術當下是不會有任何疼痛感的，醫師術後也會給予止痛藥物，按時服用止痛藥避免腹部的拉扯都可以有效避免疼痛

 

 

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