縮胸縮乳手術 嘉義美學Chiayi Aesthetic
許多亞洲女性夢想擁有迷人的雙峰，過大的乳房不僅可能導致乳房提早下垂影響外觀，還可能造成肩頸和背部疼痛。在發育期間，習慣的駝背姿勢也可能導致不良的姿勢，使得患有巨乳症的女性感到極度痛苦。巨乳症通常是由遺傳或乳腺對荷爾蒙過度敏感引起的，縮乳手術通常涉及切除乳房多餘的乳腺、脂肪和皮膚，以重建正常大小的乳房，減輕對脊椎的負擔。
在臺灣巨乳症較不常見，但常伴隨乳頭和乳暈下垂以及乳暈過寬的問題，對於巨乳者來說，不僅不是他人羨慕的對象，還常常引起頸部或腰部的疼痛，以及乳溝或乳下皮膚皺摺處的濕疹和瘙癢，由於難以找到合適的內衣，他們不得不容忍市場上的內衣，這可能導致內衣和緊縮的皮膚不斷摩擦而導致皮膚損傷。
不必等到乳房問題嚴重到影響外觀和造成身體不適才考慮進行乳房縮小手術，有些患者可能只是擁有E或D罩杯大小的乳房，但是若覺得自己不適應或不喜歡別人的特別注意，也可以考慮進行這種手術，一般建議在青春期結束後再考慮手術，因為手術通常只涉及切除部分過多的乳房組織，不會影響將來哺乳功能。
何謂「巨乳症」該症狀對人的影響
巨乳症在醫學上被稱為乳房增生，指的是乳房中的乳腺或脂肪過度生長，引起身體不適症狀，嚴重者需求助於醫師，雖然巨乳症和因生育或年齡增長而導致的乳房下垂手術有些相似之處，但後者主要考慮美容外觀，故不在此討論範圍內，通常巨乳症多數同時發生在雙側，且在青春期後乳房持續增大，超越同年齡一般平均水平，有時乳房增生可能在懷孕後開始，但即使生產後乳房也無法完全恢復原狀，少數人可能只有一側乳房增生，導致外觀極度不協調。
整形外科門診常見到這樣的患者前來尋求幫助，他們大多希望能夠縮小過大且下垂的乳房，以減輕日常生活上的困擾，部分患者可能因為胸前負擔過重而出現不適症狀，例如頸部痠痛、肩背痛、駝背，嚴重時甚至會影響呼吸；或因難以分開貼近的乳房而引發皮膚衛生問題，例如：濕疹、體癬；過重的乳房也可能使文胸帶摩擦肩膀導致皮膚磨損或潰瘍，甚至導致脊柱側彎影響肺功能。
在青春期的少女中，胸部外觀突出可能造成尷尬，影響正常的社交生活，許多患者也因為乳房過重而不願運動，進而導致體重增加，形成惡性循環，過大的乳房尺寸也讓他們難以找到合適的內衣或上衣增加了困擾。
為何巨乳症的問題會越來越多
隨著國民飲食習慣的改變，胸部發育也變得比以往更早更快，導致巨乳症的患者逐漸增多，在東方社會由於保守的觀念，患者常難以開口求助，感到害羞而不敢就醫，年輕患者常因過大的胸部負擔而變得內向，害怕在運動時胸部明顯晃動而受到嘲笑，這可能導致身體肥胖或身高較矮小，在這種情況下，希望家人能更多體諒巨乳症患者，給予她們適當的支持與鼓勵，以免造成生理、個性和學習方面的困擾，同時預防人際關係出現問題，雖然縮胸手術可能會留下乳房上的疤痕，但對身心健康有極大幫助，是否值得接受手術，患者應在手術前和醫師進行詳細討論。
有巨乳症的問題只能透過縮乳手術解決
要處理巨乳症問題，藥物並沒有效必須透過切除乳房中多餘的脂肪、乳腺組織和皮膚，使乳房變小、變輕、變得堅挺，這種手術在醫學上被稱為縮乳手術，是一種常見的整形手術方法之一，2005年美國有114,000人接受了乳房縮小手術，這一數字比2000年增長了35%。
幾乎每位整形外科醫師每天都會有一到兩位患者接受縮胸手術，在進行手術之前，通常需要進行乳房超音波或乳房攝影，以確保乳房內沒有腫瘤，並初步評估乳房內的脂肪含量，以便決定是進行傳統手術切除增生的乳腺組織，還是透過抽脂方式去除多餘的脂肪，打造符合身材比例的乳房。
一般來說醫師會等到乳房停止發育後才進行乳房縮小手術，以避免影響將來哺乳的能力，除非乳房真的過大且對身體健康造成嚴重影響，這種情況下則需要立即進行手術治療，對於巨乳症的患者，外科手術是最有效的處置方式，通過手術切除多餘的乳腺組織，可以實現更精確的乳房大小調整，乳房通常可以減小多個罩杯，特別適用於極大乳房的情況。
針對乳房過大的患者處理方法為
乳房過大的患者可能同時存在乳暈過寬、變形等問題，手術也可以同時縮小乳暈使其更加美觀，手術的缺點在於一開始會在乳房上留下較長的疤痕，需時約半年以上才會漸漸淡化，此外患者的康復期較長，有時可能會暫時影響乳頭的感覺，但隨著時間推移，通常會逐漸恢復正常。
若是乳房脂肪含量過高處理方式為
對於乳房脂肪含量較高的情況，可以考慮利用抽脂的方式將多餘的脂肪去除。這種方法的優勢在於疤痕較小，患者康復期較短；然而，劣勢在於僅能達到有限幅度的乳房縮小，通常僅能減小兩個罩杯的大小，且無法處理過大的乳暈，在必要時可以結合切除手術和抽脂方法以達到最佳效果。手術後的乳房可能因腫脹和瘀血而變形，可能需要數月甚至更長的時間才能達到自然、滿意的外觀結果。
決定接受縮乳手術前需要先
當患者做好接受縮乳手術的決定時，必須根據個人身材比例與整形外科醫師討論適合自己的乳房大小、手術方式、可能的併發症和術後護理事項，縮乳手術通常在全身麻醉下進行，除非乳房極大手術通常不需要輸血，是一種相對安全的整形手術。
在西方國家乳房縮小手術屬常見程序，甚至有地區將巨乳症視為重建手術而非純美容手術，可獲得私人保險理賠，在臺灣縮乳手術仍被視為美容手術，多數情況下保險不予支付需自費負擔，鑒於乳房存在患乳癌風險，移除的乳房組織必須送交病理科進行組織切片檢查，以確保不會錯過檢測乳癌的機會。
若是有男性女乳症的問題，也可以透過縮乳手術改善？
男性乳房的結構其實和女性相似，男性主要的性荷爾蒙是由睪丸產生的雄性激素，因此男性乳房的發育被抑制，成為一個退化的器官，外觀較平坦且缺乏脂肪，判斷男性女乳症的方法除了目視外，還可以透過掐厚度的方式來測量，若用食指和拇指掐乳暈的厚度超過兩公分，即可判斷為男性女乳症。
男性女乳症的發生原因可能與內分泌失調或過度肥胖有關，乳房內的脂肪過度積聚和乳腺組織過多都是可能原因，除了由藥物引起的男性女乳症可以透過正確的藥物控制改善外，如果是脂肪和乳腺組織過度增生的情況，則建議考慮手術處理以有效改善，如果男性乳房過大已經對生理或心理產生負擔，則建議考慮縮乳手術的可行性。
就像女性患有巨乳症可以透過縮胸手術找回合適比例的美麗雙峰一樣，男性患有女乳症的嚴重情況也可能影響他們正常的社交生活，甚至導致個人形象受損、自卑感增加，進而對學業、工作和人際關係造成難以估量的影響，建議透過縮乳手術的方式，幫助他們重拾自信。
乳房懸韌帶拉長會使乳房有下垂或變形的問題
乳房內部有一種名為乳房懸韌帶的網狀結構，這些組織非常堅固且有彈性，對於維持乳房形狀和支撐其重量至關重要，當受到基因遺傳或外部因素，例如：懷孕、體重增加的影響而導致乳房體積增大時，這些懸韌帶會承受更大的壓力，隨著時間的推移，這種壓力會使懸韌帶逐漸拉長甚至斷裂，最終失去原有的支撐力導致乳房逐漸下垂。
乳房懸韌帶又稱為Cooper Ligament或Breast Suspensory Ligaments，是一組纖維束，位於乳腺組織、皮膚表層和胸部筋膜之間，這些弓形結締組織的功能是固定乳腺於胸壁，為乳房提供支撐和穩定，使乳房在站立時能維持形狀而不下垂，在乳房癌發生時，這些懸韌帶受到病變影響可能會縮短，導致皮膚出現類似橘皮的外觀。
乳房的結構主要包括皮膚、脂肪、乳腺和乳房懸韌帶，其中約有90% 的乳房組織由脂肪組成，賦予乳房柔軟觸感，脂肪填補了乳腺、皮膚和胸壁之間的空間，而乳房懸韌帶則連接著脂肪、乳腺組織、皮膚和胸部筋膜，這些懸韌帶具有一定的彈性，對於維持乳房的豐滿形態至關重要，為了預防乳房下垂受到地心引力的影響，選擇日常穿著能提供良好支撐、適應日常活動的內衣至為關鍵。
乳房下垂的主要原因是乳房懸韌帶承受過重負荷，這些懸韌帶是維持胸部挺立的關鍵結構，為了避免胸部下垂、變形、外擴，以及出現八字胸或副乳等問題，必須注意保護乳房懸韌帶，其中一個常見問題是白天缺乏適當的胸罩支撐，以及晚上睡覺或在家時不穿胸罩，當人躺下不穿胸罩時，乳房可能會向兩側流動，夜間翻身幾次可能對乳房懸韌帶造成損傷，人生中約四分之一到三分之一的時間是在睡眠中度過，即使白天穿著胸罩，如果在晚上睡眠時忽略了對乳房的支撐和保護，乳房的健康和形態可能會受到影響。
胸部的下垂還有一個原因，是因為產後萎縮下垂
產後胸部萎縮另一常見情況是，隨著上胸部脂肪和膠原蛋白的流失，以及下部乳腺的萎縮，乳房可能因空洞鬆弛而下垂。若不考慮手術，可在初期哺乳期間確保乳腺通暢，攝取有助於維持脂肪、膠原蛋白和膠質類食品，或許能延緩胸部下垂和萎縮的情況，除了考慮醫美手術外，也可考慮進行身體電波拉皮或微創手術埋線，以緊緻皮膚及皮下組織。
若胸部過大導致嚴重下垂，可考慮進行縮胸縮乳手術以改善情況，在進行此手術前，有幾點需注意，依常規做法切除的乳房組織須接受病理學檢查，以排除潛在病變，雖然在少數乳房縮小手術中發現乳癌細胞的情況相當罕見，仍建議在手術前進行乳房X光攝影或超音波檢查作為篩檢，手術後患者最常抱怨的是乳房縮小程度不足，這受限於技術和患者狀況，若原始乳房體積過大或嚴重下垂，手術需切除大量乳房組織和皮膚，同時保持乳頭和乳暈完整，並上移至一定位置。為避免乳頭壞死和過度縮小，有些患者可能需要分階段進行手術，逐步縮小至達到滿意大小。
縮乳手術分成三大類
傳統的T型手術方式：也被稱為智慧型圖案，適用於乳房皮膚極度鬆弛的情況，手術切口形成倒T字型。
新型的I型手術方式：適用於大多數縮乳、提乳手術，甚至男性女乳症患者，手術切口呈現棒棒糖形狀。
飛塑減脂手術：僅需約0.5公分的抽脂切口，疤痕幾乎不明顯。
縮乳手術的疤痕會很明顯嗎？是否會影響乳頭的感覺
採用新型I型手術後，疤痕通常較不明顯，適用於縮乳手術中，傷口一般會在約兩週內癒合，患者在兩週後返診，醫師會根據情況建議開始使用倍舒痕或其他淡化疤痕藥膏，以淡化疤痕顏色和抑制疤痕增生，使用時間通常為三至六個月，一般來說疤痕需要照顧半年左右才會漸漸不明顯起來，縮乳手術不會影響到乳頭的感覺，多半只會感覺到暫時的麻木感，在經過三到六個月以後便會恢復，恢復的時間長因人而異。
縮乳手術的疼痛狀況與術後傷口照顧
手術後不同人的傷口腫痛感受程度會有所不同，建議術後休息一至兩天，避免過度運動拉扯傷口或摩擦造成不必要的瘀血，通常約三至五天後腫痛感會逐漸減輕，術後兩側乳房的消腫速度可能會有所差異，偶爾可能出現兩側乳房不對稱的情況，需約三至六個月後才會逐漸平衡。
患者可在家自行更換敷料，建議每天更換敷料兩次，換敷料時先用乾淨的棉棒沾取生理食鹽水清潔傷口，然後塗抹新的藥膏，最後貼上紗布即可，傷口通常需要約兩週才會完全癒合，因此在兩週後需要返回醫院進行回診。
縮乳手術過後可能需要一段時間才能正常活動與游泳
手術後的第一週應避免碰撞和過度使用雙臂，不要提重物或抱小孩等行動，手臂活動範圍不宜過大，不要舉高過肩的動作，術後六周後才可進行一般性伸展活動，而要等到三個月後才能參加較劇烈的運動，例如：遊泳、重量訓練等。
縮乳手術常見的QA
要怎麼選擇自己的縮乳手術方式？
乳房下垂的程度及皮膚彈性是決定手術方式的主要考量因素，其次則是乳房大小。舉例來說，即使是D到E罩杯，若患者乳房未下垂且皮膚有彈性，可能適合進行乳暈周邊的微創手術。相對地，即使乳房較小，若出現嚴重下垂或皮膚彈性不佳，可能需要考慮較徹底的一字型手術以達到理想形態。因此，選擇適合的手術方式建議透過深入與醫師溝通和評估後確定。
縮乳手術是否需要放置引流管？引流管需要放置幾天？
縮乳手術需要放置引流管，對於較為簡單的乳房手術，例如：基本的隆胸手術或小範圍的乳房提升手術，可能無需使用引流管。然而，對於較複雜或範圍較大的乳房手術，如乳房縮小手術，通常需要放置引流管以協助排除身體內多餘的液體，在進行縮乳手術後，引流管會保留至體液排出量下降至較低水平為止，通常是指連續兩天每日排出量少於20-30毫升，相當於大約兩湯匙的量，引流管會在手術後的一至三週內拔除。
縮乳手術以後必需要休息多久？
接受縮乳手術後，患者應至少保持臥床休息兩到三周，在此期間應避免參與任何運動、節食或可能影響康復的活動。
手術完後乳房外觀會有什麼變化？
接受乳房縮小手術後，許多女性可能注意到自己看起來更加苗條和修長，這種變化對於那些體型較小但胸部較大的女性來說尤其明顯，她們通常會感受到整體身形比例更為和諧外觀更為平衡。
縮乳手術能讓乳房減少幾個罩杯？
正常的情況下縮乳手術可以使罩杯尺寸減小一到兩個尺寸，對於原本乳房較大的女性來說，手術後的變化可能更加明顯，舉例來說，一位原本罩杯為 DD 的女性，如果希望減輕體力活動或運動時的不適，她可能會考慮將罩杯尺寸減小至 B 或 C 杯。
