微整形玻尿酸注射改善淚溝
嘉義琢丰美學 Sculpture Aesthetic
眼睛不僅是靈魂之窗，更是一個人呈現出元氣精神的重要指標。然而眼睛周圍的肌膚狀況，卻也最容易洩漏年齡的真實秘密，諸如細紋、下垂、皺紋、淚溝、黑眼圈等現象，都是不容忽視的老化因子，儘管許多人會選擇透過醫美微整填補玻尿酸，然而眼周區域施打玻尿酸失敗的副作用卻也不容小覷，特別是遇上導致青藍色陰影的廷得耳效應，將會成為一個困擾多年難以消除的問題。
什麼是廷得耳效應
廷得耳效應得名自物理學家約翰·廷得耳在1869年對於光通過懸浮微粒的《散射反應》所做的研究，一般可見光的波長為400~700奈米，當微粒的直徑小於可見光的波長時，光會產生散射；當膠體或微粒的直徑大於可見光時，則會產生反射。
填充式的玻尿酸通常由玻尿酸分子組成，透過各品牌的交聯技術將分子連結在一起，製成透明膠體，眼皮是全臉皮膚最薄的地方，因此，當玻尿酸在淚溝處注射的層次太淺且注射的量過大，再加上吸水的特性，就會在眼下聚集，填充物經過光的反射，在皮下就會在視覺上呈現藍色，這就解釋了為什麼填完淚溝後反而會有藍藍腫腫的現象。
該怎麼避免廷得耳效應
首先要評估個案皮膚的厚度以及選擇注射材料，總括來說可以先透過觸診測量個案眼下皮膚的厚度，以此來確定注射的量和深度，根據不同的深度選擇適合的材料進行注射。對於較容易吸水的玻尿酸，可以在注射前先以少量生理食鹽水進行體外水合，以減少注射後的吸水效應。
為了達到一個成功的中臉部填充，必須進行良好的術前評估、選擇合適的材料，以及制定注射層次的計劃，首先著重於矯正深層脂肪墊，根據個案情況再使用少量淺層填充物進行最終修飾，這樣可以有效降低廷得耳效應等注射後不良反應的風險，最後分享該個案在治療前後的完整比對。
廷得耳效應何時出現
如果僅是普通的瘀傷，在微整療程當天甚至當下就會顯現出來；但如果在注射玻尿酸後的幾天到一周內出現藍黑色陰影，這很可能是廷得耳效應，然而若是在療程過去數月或半年後才出現深色陰影，這可能是由於注射的玻尿酸已經流失或被吸收，導致眼周凹陷再次出現而形成的結構性黑眼圈，這時就表示需要再次進行填補療程了！
廷得耳效應的狀態會維持多久，顏色是否會有深淺變化？
與組織受傷引起的瘀青不同，瘀青通常會在幾天至一周內隨著玻尿酸淚溝恢復期結束而逐漸淡化消失，並且不像血管型或色素型黑眼圈會因體質和生活方式的改變而有所變化，廷得耳現象一旦發生，往往持續多年難以消退，這也是眼周醫美的挑戰，也是醫師們不得不慎重應對的問題。
一般的情況廷得耳效應的範圍
一般來說眼周瘀青通常會出現在醫師進行注射的針孔位置，尤其是使用尖銳針頭容易損傷血管，然而「廷得耳效應」是由懸浮在膠體中折射光線所導致的物理現象，因此只會在玻尿酸填充處表現出來，在臨床上淚溝區域是最常見的地方，大約佔了八到九成。如果青藍色陰影與黑眼圈有關，則可能出現的位置會因黑眼圈類型而有所不同，例如：由過敏引起的血管型黑眼圈會出現在眼周下方，色素型黑眼圈的範圍非常廣泛，甚至可能延伸至上眼皮並出現深色；而結構型黑眼圈則會在眼周組織流失的區域出現，因此不僅在淚溝位置，甚至整個眼袋到眼窩上緣都可能有陰影。
玻尿酸在醫美領域行之有年，隨著時間推移也在不斷的進步
當玻尿酸注射過多或注射過淺時可能會出現不自然的情況，但幸好隨著醫師積累經驗，逐步調整了玻尿酸的注射方式，同時製造商也不斷改良劑型的製程，過去玻尿酸大致可分為顆粒型和凝膠型；而現在又新增了柔軟型玻尿酸。
顆粒型玻尿酸具有較強的支撐性，因此更適合注射在不易受表情影響的區域，例如鼻樑和下巴，在選擇劑型時很大程度上取決於醫師的經驗，凝膠型玻尿酸則比較柔順且略帶支撐性，但由於其產品特性容易吸水，手術後的豐滿度會因個人體質而有所不同。
柔韌型玻尿酸是凝膠型玻尿酸的一種，採用了動態平衡優化專利技術 OBT，增強了膠體的拉伸力，拉伸力指的是玻尿酸在改變形態前所能承受的最大拉力，而玻尿酸的拉伸力水平會影響其在組織中的動態表現，拉伸力越高表示能夠承受更大幅度的動態表情變化，因此能提供自然的動態表現，特別適合皮膚較薄的人群。
從組織切片觀察發現，新型的 OBT 動態玻尿酸在組織中的擴散程度較高；它與真皮組織緊密結合不太容易移位，玻尿酸擁有讓人又愛又怕的吸水能力，在新型動態玻尿酸中已經大幅降低，這有助於減少注射後的效果與注射時外觀的差異，輕鬆打造精緻亮麗的臉龐。
目前在台灣動態玻尿酸有兩種不同的劑型。修容Ｄ的支撐度較高，適合用於輪廓雕塑，適合注射於真皮層的中層至深層，如：額頭、蘋果肌、下巴、下巴等位置，根據台灣衛福部的核准，其效果可維持十二個月，而丰潤Ｖ具有較高的拉伸力，更適合用於表情豐富的區域和大面積的軟組織填充，例如法令紋、臉頰和木偶紋等區域，根據台灣衛福部的核准，其效果可維持長達十八個月。
玻尿酸填補需要很純熟的技巧，玻尿酸不同的分子大小區別為何？
填補玻尿酸淚溝是玻尿酸注射中需要高度技術和技巧的一項，造成玻尿酸淚溝變成兩塊不自然的原因，主要是因為過度使用玻尿酸當作填充劑，若過度填充玻尿酸在眼部下方肌膚，玻尿酸淚溝填補不當可能會造成不平整和不自然的外觀。
在填補玻尿酸淚溝時，醫師需要細心地將填充物置於淚溝韌帶的兩側，確保在正確的位置上，並確保左右對稱，由於淚溝基本上呈弧形，因此注射時的目的是填補這個弧形，使臉部看起來沒有凹陷的陰影，從而使臉部輪廓更立體、更吸引人，讓人看起來更有活力。
大分子
具有較強支撐力和填充效果，主要注射部位在真皮層最深處或皮下組織。
中分子
相較於大分子玻尿酸，中分子玻尿酸更柔軟且具有一定支撐力，主要注射部位為真皮層的中至深層區域。
小分子
微小分子玻尿酸顆粒極細緻，可有效補充皮膚真皮層的水分不足，主要注射於真皮層表層區域。
玻尿酸淚溝手術需要考量的點
雖然淚溝的範圍看似有限，但治療涉及的專業知識卻相當豐富。僅僅在淚溝凹陷處填補玻尿酸並非解決之道，醫師的注射技巧至關重要，通常需考量以下兩個關鍵要素：
眼周韌帶鬆緊度
一般來說眼周韌帶過於繃緊的人往往從年幼時期就會展現輕微的淚溝，隨著皮膚脂肪流失和肌膚彈性下降，淚溝變得更為明顯。
因此在注射玻尿酸時，醫師通常會同時進行韌帶組織的鬆解剝離，以減少韌帶的張力，進而減少玻尿酸受到擠壓而移位的情況，有助於提升療效並延長效果維持時間。
眼周支撐是否足夠
眼周支撐力不足時，組織下垂可能導致眼袋的形成，在這種情況下僅填補淚溝反而可能使問題變得更嚴重，首要的處理應該是重建支撐力並進行拉提。
醫師可能會在特定深層位置注射玻尿酸，同時也會考慮注射到蘋果肌等區域，以重建眼周和中段臉部的支撐結構，或者使用電波拉皮收緊眼周皮膚，最後再在表層使用玻尿酸進行修飾。
經過玻尿酸治療淚溝後，黑眼圈是否也會跟著改善
淚溝造成的不是黑眼圈，而是由凹陷所形成的陰影，注射玻尿酸能夠改善這種情況，然而若黑眼圈是由過敏或色素沈澱引起的，則需要採用其他治療方式。
血管型黑眼圈
過敏、經常熬夜以及眼睛過度使用都可能影響眼周的血液循環，導致靜脈血管擴張而形成黑眼圈，除了改變生活習慣外，對於過敏體質的人來說，也應該尋求專業管道進行治療。
色素型黑眼圈
經常曝曬、經常揉眼、卸妝不徹底都可能導致眼周色素沈澱增加，除了改善生活習慣外，還可以考慮配合755奈米蜂巢皮秒雷射、雙機雷射或雙皮秒雷射等方式來改善色素問題。
玻尿酸治療完淚溝眼中無神該怎麼調整自己
施打鳳凰碧眼電波
透過電波加熱收緊，可以改善下垂和鬆弛的眼皮，使原本下垂的眼尾變得上揚，同時有助於減輕眼周的細紋，使眼睛看起來更加有神采！
在眼周施打肉毒
當表情變化時出現皺紋，例如：魚尾紋、眉間紋，可考慮施打肉毒桿菌，有助改善這些動態紋路。
用玻尿酸填補淚溝效果會持久嗎
玻尿酸會隨時間逐漸被人體吸收代謝，因此無法產生永久效果，有些醫美機構宣稱使用永久玻尿酸可能只是招攬客人的宣傳手法，或許添加了未知成分以延長非玻尿酸材質的效果，這可能導致人體出現無法預期的副作用。
一般來說玻尿酸治療淚溝的效果持續時間取決於不同品牌的玻尿酸，通常為八至十二個月左右。
在淚溝施打玻尿酸是否會變眼袋
一般來說淚溝治療的成功與否取決於醫師的技術，而在淚溝注射玻尿酸時常見的失敗情況有兩種：
以金字塔的比喻來說明，首先使用大分子玻尿酸來打造穩固的基礎，重建眼周骨架的支撐力，然後再使用中小分子玻尿酸進行進一步建構，這樣才能較為穩固地從根本上改善淚溝問題，若僅單純使用小分子填充，不僅效果不自然且容易出現凹凸不平，同時也會很快被人體代謝，影響維持效果的時間。
淚溝打完玻尿酸以後會瘀青嗎？手術過後需要注意什麼？
玻尿酸治療淚溝被視為微侵入性治療，手術後可能會留下細小的針孔但隔天即可癒合，至於手術後可能出現的瘀青情況因人而異，然而瘀青的程度也與醫師的技術息息相關，醫師憑藉多年的注射經驗，深?面部及眼周血管的走向，清楚了解應避開的血管和位置，因此在治療過程中更加安全可靠。
部分患者在治療部位可能會出現輕微瘀青，可以在手術後48小時內利用冰敷，之後則轉為熱敷以幫助瘀血消散。
手術後的第一週，請注意輕柔清潔和卸妝，並加強臉部保濕，有助延長玻尿酸的效果持久性。
手術後的第一週，避免按摩注射部位，例如：揉眼睛、按摩眼周等。
手術後的第一週，避免飲酒、過度運動，以及避免暴露在極冷或極熱的環境中（如：陽光直射、泡溫泉、三溫暖、蒸氣浴等）。
手術後的一至兩週內，請依醫囑返診追蹤，視情況考慮是否需要進一步注射。
淚溝手術常見的問題
在淚溝施打玻尿酸會痛嗎？
在進行玻尿酸注射前，醫師通常會施以局部麻醉，注射過程可能會伴隨輕微疼痛和腫脹感。
玻尿酸是不是需要定期回診施打才有效？不繼續施打玻尿酸會對淚溝有什麼影響？
玻尿酸注射的功能在於吸收水分，只要注射量足夠無需頻繁注射，且不會產生其他副作用即使停止注射，淚溝狀況也只是回到原本狀態不會變得更糟。
施打玻尿酸會有副作用嗎？
玻尿酸注射的流動性極佳，呈現無色透明特徵，填補凹陷區域時能夠輕鬆達到平滑效果，注射後它會與體內自然存在的玻尿酸融合，隨著時間逐漸被身體自然代謝吸收，使用上非常安全沒有任何副作用。
施打玻尿酸後效果大概可以維持多久？
玻尿酸注射的效果通常可維持六個月至一年，但仍取決於個人的新陳代謝和術後保養，目前市面上也有大分子玻尿酸，其效果可維持約兩年左右。
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