下巴截骨手術
嘉義琢丰美學 Chiayi Aesthetic
許多病患常難以釐清臉部腫大的原因，或誤以為僅憑單一方法即可解決臉部膨大的困擾，事實上造成臉部腫大的原因是多方面的，有時甚至無法單靠單一療程方法加以解決，因此下方文案為大家解析常見的幾種臉部腫大原因，深入了解根源方能對症下藥喔！
臉大的原因到底有哪幾種呢？
肌肉
由於肌肉過度使用所導致的臉部腫大，主要是由於過度咀嚼肌肉的緣故，患者可以透過自我檢測來判斷是否在日常生活中常吃需要大量嚼動的食物，如蒟蒻、珍珠、肉乾、甘蔗等。這些食物需要動用臉頰下方的咀嚼肌，長期反覆使用會導致肌肉逐漸發達並變大，進而影響臉部輪廓！要怎麼判斷臉部腫大是否來自肌肉呢？當患者緊咬牙關時，在臉頰兩側能感覺到腫起的腮幫子，一放鬆後，腮幫子就會消失，這就是肌肉所造成的臉部腫大問題了！
脂肪
東方女性常見嬰兒肥現象，隨著時間與年齡增長，膠原蛋白逐漸流失並減少，仍有許多患者終身受嬰兒肥之苦，甚至進一步演變成嘴邊肉和雙下巴的脂肪積累，導致臉型不佳、拍照角度不理想等問題，這種情況被歸類為脂肪性大臉如何評估呢？只需使用兩隻手指在兩頰或下巴輕輕捏取約兩公分的組織，若能捏取，則可判定為脂肪性大臉喔！
骨骼
許多大臉患者的臉型問題是由基因和生活習慣在成長過程中影響骨骼發育所導致的，要如何辨別是因為骨骼因素所引起的大臉呢？當即使透過減重、按摩、節食、減少咀嚼等方法仍無法改善臉型時，這種情況可能是屬於骨骼因素所致，若對如何評估仍感到困惑，建議尋求專業醫療診所的醫師協助進行評估。
改善大臉的方式有哪幾個方法？
瞭解了上述大臉問題的產生原因後，是否對大臉形成的主要因素有更清楚的了解，針對這些大臉問題該如何解決，各有相應的解決方式。
肌肉問題產生的大臉--肉毒桿菌
肌肉型大臉是由於咀嚼肌肉過度使用而導致發達，建議可以考慮使用肉毒桿菌，通常被稱為瘦臉針或小臉針，來放鬆長期使用過度的咀嚼肌肉，肉毒桿菌可以阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼等依賴性神經傳導物質的鈣離子，使肌肉在放鬆後無法過度用力和使用，因此減少肌肉的使用將有助於逐漸縮小肥大的肌肉，達到瘦小臉的效果！
脂肪問題產生的大臉--消脂針&局部抽脂
脂肪型大臉的困擾可以透過消脂針和局部抽脂來改善，消脂針是將藥劑注射到脂肪積聚的區域，破壞脂肪細胞膜，使脂肪細胞分解和死亡，這個過程可能導致局部發炎和腫脹，這被視為所謂的過渡期，另一種解決脂肪型大臉問題的方法是進行局部抽脂，通過微小的傷口，如口內或下巴處，使用抽脂管抽取多餘的脂肪，減少臉頰和雙下巴的脂肪，從而改善面部輪廓。
骨骼問題產生的大臉--截骨手術
骨骼型大臉建議考慮進行削骨手術以改善臉型，臉部改善通常包括上顎削和下顎削兩種方式，上顎削通常用於調整突出的顴骨或過寬的顴骨橋，而下顎削則直接影響到小V臉的主要因素，同時為了考慮美觀，手術會盡量將傷口做到極小化，並藏在鬢角中。不論是上顎削還是下顎削，都需要考慮兩者之間的協調以及整體臉部輪廓，同時也要注意血管和神經密集區域的細節，建議患者尋找具有正統頭顏手術訓練的整形外科醫師進行手術，以確保安全放心！
找出臉型寬大的原因才能夠根治問題？
並不是所有臉型寬大的情況都需要考慮削骨手術，僅有顴骨過大或過寬以及下顎骨過寬的情況可以透過削骨手術來改善，其他情況則需採取不同的應對策略。
截骨手術主要包括顴骨、下顎骨角和下巴截骨三種方式，透過顴骨截骨可以改善大餅臉，下顎骨角截骨則可改善國字臉，而下巴截骨則適用於調整下巴過長、過短、後縮或歪斜等問題。
太陽穴凹陷、臉頰消瘦、下巴輪廓明顯的人最適合考慮削骨手術，這些人通常在手術後能明顯看到改變，需注意的是截骨手術僅能調整骨骼的形狀和位置，無法改變軟組織的質量，若患者本身體態豐滿，包括皮膚、皮下脂肪、肌肉等軟組織相對較厚，即使接受截骨手術，也可能無法達到理想效果，因此建議先進行減重處理。
截骨手術可以與其他手術相互搭配打造完美臉型
經過削骨手術後，蘋果肌部位可能會變得更凸顯，看起來像是嬰兒肥的飽滿感，這容易讓人誤解為法令紋加深或蘋果肌下垂，事實上這種變化只是暫時的，大約需要三至六個月的時間就能恢復原狀，下顎骨角切除並不會導致下垂，但如果接受下巴後退手術，手術後可能會出現雙下巴的問題，建議讀者在進行手術前多與醫師溝通確認。
進行骨切手術後，可以與其他治療方案結合進行，在完成骨切手術後，可以直接進行鼻部整形、下巴整形、以及法令紋填充等治療；若要改善軟組織的鬆弛，建議在骨切手術後至少一至三個月，等消腫和瘀青完全消退之後，再考慮進行埋線提升等治療。
下巴截骨手術VS下巴人工骨手術的區別
下巴截骨手術一般需要在全身麻醉下進行，醫師會使用微型骨鋸將下巴和下顎骨分開，將下巴骨塊移至理想位置，然後使用骨釘和骨板固定，下巴人工骨手術通常只需要局部麻醉搭配靜脈麻醉，主要適用於輕度至中度的下巴後退情況。
下巴截骨手術可以一併處理睡眠呼吸終止症的問題
一般來說下巴後縮的人常會伴隨呼吸道狹窄問題，可能引起不同程度的睡眠呼吸暫停，在這種情況下進行截骨手術可將下巴骨塊向前移動，同時帶動後方肌肉向前，有助打開呼吸道，改善睡眠呼吸中止問題，相反使用下巴人工骨雖可達到美觀效果，但對呼吸道改善有限。
若下巴後縮程度超過七毫米，考慮採用截骨手術或結合正顎手術效果較佳，勝過僅使用超過7毫米的下巴人工骨，若需要同時矯正後縮下巴並加寬，使用人工下巴骨效果較佳，某些情況結合截骨手術和下巴人工骨手術可以達到更佳的美觀效果和呼吸功能改善。
下巴歪斜或下巴骨過長的問題用截骨方式來解決是最適合的
選擇截骨手術來糾正歪斜的下巴是最佳選擇，因為對於一個歪斜的下巴，僅靠添加下巴植入物，即使進行雕塑或削骨修正，通常難以滿足對歪斜下巴的有效改善，甚至可能使歪斜情況更加明顯，想像一下過長的下巴，需要透過截骨手術或結合正顎手術，來進行下巴縮短的調整。
若截骨手術想搭配植體，該怎麼選擇植體材質
下巴截骨手術搭配人工骨與其他植體，可以讓手術效果更好，該選擇怎樣的植體才能更適合自己
人工骨Medpor
下巴人工骨材料Medpor是一種高密度多孔性聚乙烯，其優點包括良好的生物相容性，不會導致下巴骨頭吸收，也不會出現軟組織縮減或異位的問題；缺點是價格較高，手術難度較大。
更新一代的人工骨Supor
就像人工骨一樣Medpor和Supor都是聚乙烯製成的多孔立體結構材料，具有穩定性且不易形成莢膜，整體而言它們提供出色的支撐性和結構穩定性，不同於前代人工骨的是，Medpor需要高溫才能塑形，而Supor則由於經過不同的製程，增加了在室溫下的可塑性，因此在手術中更容易根據臉型進行塑形，使得整體曲線更容易與臉部骨骼相契合。
矽膠
矽膠（Silicone）下巴植入物具有良好的生物相容性，並且具有價格較低、手術放置和塑形相對容易等優點；然而其缺點是可能導致不可預測和程度不一的骨頭吸收，當骨頭吸收發生時，會影響外觀的維持和穩定性，長期莢膜的收縮可能導致矽膠植入物的異位，有時需要進行二次修正手術來解決這些問題。
Goretex
將Goretex想像成密集的海綿狀結構，其表面布滿微小孔洞，研究表明人體的血管和組織細胞等可以生長進入Goretex的孔洞中，具有高生物相容性和穩定性，手術後較不易出現莢膜或收縮等問題。
在形狀方面手術時可以根據個人狀況進行定制形狀雕塑，因此能針對臉部不同區域和每個人的獨特特徵進行不同形狀的設計。
卡麥拉
卡麥拉是矽膠和Goretex的結合物，旨在結合兩者的優點，在矽膠的基礎上添加一層Goretex，既具有矽膠的支撐性，又擁有Goretex表面的孔洞結構，這種材料在軟硬度上符合需求，整體而言卡麥拉具有高度支撐性和穩定性，不容易出現莢膜或移位問題，常被應用於隆鼻整形手術中，是臉部填充中極為常見的材料之一。
針對不同的狀況該怎麼選擇假體
想要稍微延長長度與增加體積較短較窄
若需要稍微延長下巴或增加體積，通常會使用矽膠、卡麥拉或鈦氪斯等材料，目前最新的選擇是100%純Gore-Tex鈦氪斯，這種材料不易產生莢膜、移位或骨頭凹陷。在必要時，醫師可能會在下巴正下方使用縫外固定線，約五到七天後才會拆除線。
需要延長的長度與增加的體積較大較長
如果下巴後縮嚴重，需要大幅度延長並增加體積，那麼Medpor人工骨可能是更合適的選擇，特別是兩片組裝式的人工骨，這種人工骨體積較大，可分兩片進行組裝，手術只需要小傷口，較不易損傷下顎神經，人工骨的硬度非常高，必要時需要使用骨釘固定在下顎骨上，否則手術後的皮膚觸感可能會顯得不自然。
截骨vs.植體在恢復上有什麼區別嗎？
不論是進行截骨手術還是植入植體，其恢復期大致相同，手術傷口皆位於口腔內，外部無明顯傷口，通常在一週內可以減輕60%-70%的腫脹，兩週內可達到80%-90%的腫脹消退。手術後頭三天盡量攝取流質食物，3-7天內轉為軟質食物，一週後可以逐漸恢復正常飲食。
手術完成後恢復期間需要怎樣保養傷口
手術後需特別注意傷口護理。由於削骨手術的傷口位於口腔內部，需在手術後三天內飲食以流質為主，接著四天則轉為軟食，大約一至兩週後可以恢復正常生活，約四週左右傷腫會完全消退，在這段期間，建議避免熬夜和劇烈運動，避免大聲喧笑同時要保持口腔清潔，用餐後務必漱口，刷牙時要小心避免觸碰到傷口，這樣可以順利度過康復期。
下巴截骨手術常見的QA
哪一種下巴形狀比較適合我？
每個人的下巴形狀、臉型和體型各異，建議突顯個人獨特之處，根據個人特徵和需求進行調整，實現真正的「客製化」個人化設計，下巴整形手術需根據患者的臉型比例和需求進行，手術前會透過考量臉部的長短、左右對稱度、五官比例、眼睛間距以及整體面部規劃等因素，精心計算出最適合的下巴美形尺寸。
下巴微整與下巴手術該怎麼選擇？
下巴是臉部骨骼結構的一部分，因此下巴應該呈現堅固有力的感覺，而非像軟柿子般柔軟無力、圓潤遲鈍，缺乏下顎骨的堅毅風範，由於注射式微整形下巴往往呈現較圓潤的特徵，相較之下，整形手術所塑造的下巴會更自然、更有輪廓、更具銳利感，因此手術是較佳的選擇。
市面上各種注射式真皮填充劑，如玻尿酸、微晶瓷等，提供了不同的選擇，注射式下巴微整形操作快速、無需恢復期，然而其缺點在於所形成的下巴輪廓較為平坦，缺乏骨骼結構感，同時受到皮膚鬆緊程度的影響，因此對下巴形狀的調整有其限制。
剛拔完牙齒可以馬上做下巴手術嗎？
拔除智齒有時可能會引起短暫的牙齦發炎和臉頰腫脹，這可能對下巴整形手術產生些許影響，建議最好在手術前至少間隔一週。
如果正在戴牙套接受牙齒矯正，可以施作下巴手術嗎？
一般會建議在完成牙齒矯正並移除牙套後再考慮進行下巴整形手術，不過如果您急於改善下巴輪廓，即使戴著牙齒矯正器可能使嘴唇稍微突出，透過專業的顏面整形評估，醫師可以進行全臉整形模擬，讓您看到未來完成下巴整形手術並移除矯正器後的效果。
市面上墊下巴的材質眾多，材質之間有什麼區別嗎？
這個問題真的是許多人關心的重點！目前矽膠、卡麥拉、鈦氪斯以及人工骨等材質都被認為是相當穩定的材料，只要由專業醫師操作手術，通常都是安全可靠的選擇。
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